腰背痛、身高变矮、轻轻一摔就骨折，很多人说“老了都这样”。其实，这很可能是骨质疏松——一种可防可治的疾病。
一、什么是骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的疾病，导致骨骼变脆、骨折风险增加。正常骨骼像紧密的蜂窝煤，而骨质疏松的骨骼像疏松的海绵，轻微外力甚至打喷嚏、弯腰抱孩子都可能引发骨折。最常见的骨折部位是椎体、髋部和手腕。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，一年内死亡率高达20%，致残率超过50%。骨质疏松早期没有任何症状，被称为“沉默的杀手”。身高变矮3厘米以上、出现驼背、不明原因的慢性腰背痛，都是椎体压缩性骨折的典型表现。
二、哪些人需要筛查
以下人群建议进行骨密度检查：65岁以上女性、70岁以上男性；65岁以下但有危险因素的女性，包括绝经后、父母髋部骨折史、低体重（BMI<20）、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、类风湿关节炎、吸烟、过量饮酒、慢性肝病或肾病。检查方法首选双能X线吸收法，结果用T值表示：T值≥-1为正常，-2.5<T值<-1为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。
三、合理用药原则
骨质疏松的治疗包括基础措施和药物治疗。基础措施：每日钙摄入1000-1200毫克（约500毫升牛奶加绿叶蔬菜加豆制品），每日维生素D 800-1000单位（可通过晒太阳和补充剂获取），以及规律的负重运动（快走、慢跑、跳舞等）。药物治疗需要在医生指导下进行：常用药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠，每周一次空腹服用，服药后保持直立30分钟）、地舒单抗（每半年皮下注射一次）、特立帕肽（促进骨形成）等。需要强调的是，钙片和维生素D是基础，但不能替代抗骨质疏松药物；自行停药会导致骨量快速丢失，前功尽弃。
四、就医提醒
如果您出现以下情况，请到内分泌科或骨质疏松专科就诊：身高比年轻时减少3厘米以上、无明显原因的腰背痛、轻微外伤后骨折、双能X线骨密度检查提示骨量减少或骨质疏松。记住：腰背痛、变矮、易骨折不是“老了就该忍着”，骨质疏松可防可治，早发现早治疗才能避免骨折带来的严重后果。
*本文内容仅作为健康知识科普，不作为具体诊疗建议。
*如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。