脑卒中患者居家康复指导

一、药物管理:预防复发是第一要务

脑卒中后再次中风的风险很高,因此预防复发是重中之重。社区医生会定期监测您的血压、血脂、血糖、肝肾功能,并调整药物方案。如果出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿,及时告知医生,但不要自行停药。同时,血压要控制在130/80 mmHg以下,低密度脂蛋白(LDL-C)<1.8 mmol/L。

二、肢体功能康复:每天动一动,进步看得见

偏瘫是脑卒中最常见的后遗症。康复训练要“早开始、循序渐进”。在社区医生或康复治疗师指导下进行:

良肢位摆放:卧床时,患侧肩下垫枕,使肩关节前伸;患侧手放在枕头上,手指伸展;患侧膝下垫枕,微屈;足尖向上,防足下垂。每2小时翻身一次。

被动运动:家属帮助活动患侧关节,从上到下(肩、肘、腕、指、髋、膝、踝),每个关节全范围活动10次,每天2—3遍。动作轻柔,不引起疼痛。

主动运动:患者自己努力完成动作。从床上翻身、坐起、坐稳,到床边站立、扶站、原地踏步,再到扶墙行走。可使用辅助器具(手杖、助行器)。每天训练总时间不少于30—60分钟,分多次完成。注意安全,地面防滑,旁边有人保护。

三、言语与吞咽康复:重拾交流与进食

约三分之一的脑卒中患者出现失语症或构音障碍。推荐:坐直位进食,颈部稍前屈;从糊状食物(米糊、果泥)开始,逐步过渡到软食、普食;小口慢咽,每口咽完再吃下一口;如果出现呛咳、声音改变、呼吸困难,立即停止进食,必要时到社区医院或上级医院评估。

四、心理康复:别让抑郁拖后腿

脑卒中后抑郁非常常见,发生率高达30%—50%。患者可能表现为情绪低落、易怒、不配合康复、失眠、食欲差。这不是“性格不好”,而是大脑损伤和疾病打击导致的疾病。家属要多鼓励、少指责,关注每一点微小进步(比如今天手指能动了)。

脑卒中康复是一场持久战,但每一点努力都不会白费。从今天开始,从一个小动作开始,坚持下去。社区医院会陪伴您、支持您,帮您重启有质量的人生。


*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。

*如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。