当身体变成“酸缸”时如何救命

一、什么是糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种糖尿病急性代谢性并发症,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要特征。其本质是由于体内胰岛素严重缺乏,机体无法正常利用葡萄糖供能,转而大量分解脂肪产生酮体。当酮体在血液中大量堆积时,血液就会变得“偏酸”,由此引发一系列危及生命的连锁反应。DKA主要发生于1型糖尿病患者,在2型糖尿病患者中较少见,大约三分之一的1型糖尿病患者首次发病就是以DKA为最初表现。

二、常见诱因

最常见的诱因包括急性感染(如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染)、胰岛素中断或用量不足、急性应激状态(如外伤、手术、心肌梗死)。值得注意的是,近年来越来越多的患者因擅自停药而陷入危险—自行停用胰岛素一周,就可能导致代谢彻底崩溃,出现DKA合并高渗状态。

三、急救措施

DKA属于危及生命的医疗急症,必须在医院内进行专业救治,家庭急救的核心是识别并尽快送医。

第一步:立即拨打急救电话。一旦怀疑患者发生DKA,应立即呼叫120,说明患者是糖尿病患者,可能发生了酮症酸中毒。

第二步:保持气道通畅。 将患者置于平卧位,解开衣领,清除口腔异物。如患者意识不清,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。

第三步:记录关键信息。 尽可能记下症状出现的时间、血糖值(如有血糖仪)、体温、心率等信息,准备携带患者使用的降糖药物和近期血糖记录,供医生参考。

第四步:配合专业救治。 到达医院后,医生会立即进行静脉补液以纠正脱水、小剂量持续静脉输注胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱等综合治疗。补液是DKA治疗的基础,重症患者24小时补液量可达数千毫升。


*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。

*如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。