一、什么是肾上腺危象
肾上腺危象是肾上腺皮质功能不全最严重的临床表现,是指由于肾上腺皮质激素突然分泌严重不足,引起全身多器官功能障碍,危及生命的一种急症。
二、哪些人容易发生肾上腺危象
肾上腺危象主要见于肾上腺皮质功能不全的患者,包括原发性肾上腺皮质功能减退症、继发性肾上腺皮质功能不全等。常见的诱因包括:胃肠道感染、其他感染、外科手术以及各种生理和心理应激。对于长期服用糖皮质激素的患者,如果在感染、外伤、手术等应激情况下突然停药或未增加激素剂量,极易诱发危象。
三、识别要点:哪些信号提示肾上腺危象
肾上腺危象的典型表现可以用“低、低、高”来概括:
低血压:收缩压低于100 mmHg,或比平时下降≥20 mmHg。患者可出现头晕、站立不稳,严重者进入休克状态。
低血糖:由于糖皮质激素缺乏,机体对低血糖的代偿能力下降,可出现乏力、出冷汗、意识模糊等低血糖表现。
电解质紊乱:主要表现为高钾血症和低钠血症,可导致心律失常和神经肌肉功能障碍。
消化系统症状:剧烈呕吐、腹泻、腹痛,常被误诊为急性胃肠炎。
神经精神症状:嗜睡、意识模糊,约28.6%的患者会出现意识改变。
四、急救措施。肾上腺危象属于致死性急症,必须立即就医。
1. 快速识别,立即呼救。对于已知肾上腺皮质功能不全的患者,一旦出现剧烈呕吐、严重乏力、血压下降或意识改变,应立即拨打120,并告知接线员患者有肾上腺皮质功能不全病史。
2. 保持气道通畅。如患者意识不清,应将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸。
3. 紧急注射激素(如果条件允许)。
4. 不可拖延治疗。肾上腺危象的治疗不应因等待确诊而延迟,只要高度怀疑即可开始治疗。
*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。 *如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。