一、什么是冠心病?
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是供应心脏自身血液的“生命通道”。当血脂、胆固醇等物质在血管壁上沉积,形成粥样斑块,导致血管狭窄或堵塞,心肌就会缺血缺氧,出现胸痛、胸闷等症状,这就是冠心病。
二、识别心绞痛的典型信号
心绞痛是冠心病最常见的表现,特点是:阵发性的前胸压榨性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂、下颌或后背。通常由体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷诱发,休息或含服硝酸甘油后3至5分钟缓解。如果疼痛持续时间超过15分钟,休息或用药后不缓解,伴有大汗、恶心、呼吸困难,应高度怀疑急性心肌梗死,立即拨打120。
三、冠心病二级预防的“ABCDE”原则
对于已确诊冠心病的患者,以下五条是延缓疾病进展、预防心梗和猝死的核心策略:
A: 如无禁忌,预防血栓形成合并高血压、心衰或糖尿病患者,使用ACEI/ARB类药物保护心脏和血管。
B(β受体阻滞剂+血压控制):β阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧,减少心绞痛发作和猝死风险;血压目标<130/80 mmHg。
C(胆固醇+戒烟):他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇是冠心病治疗的基石,无论血脂“正常”与否,只要确诊冠心病就应使用;彻底戒烟,包括二手烟。
D(饮食+糖尿病管理):低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、全谷物、深海鱼;糖尿病患者严格控制血糖,糖化血红蛋白<7%。
E(运动+教育):在医生评估后进行规律康复运动;学习急救知识,随身携带硝酸甘油,家属掌握心肺复苏术。
四、警惕心梗的“非典型”信号
约30%的心梗患者没有典型的胸痛,表现为上腹痛(易误诊为胃病)、牙痛、左肩酸沉、乏力伴气短。糖尿病患者和无痛性心肌缺血者尤其高危。
*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。 *如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。