当身体的“发动机”失控时

一、常见诱因

甲亢危象最常见的诱因是感染(如上呼吸道感染、急性胃肠炎等),占比将近50%。其他诱因包括:不适当停用抗甲状腺药物、术前准备不足、创伤、精神刺激、心脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒、分娩等应激情况。放射性碘131治疗后甲状腺组织广泛破坏,导致大量甲状腺激素释放入血,也可能诱发危象。

二、识别要点:三大信号

甲亢危象的临床表现可以用“高、快、乱”来概括:

1.高热:体温持续超过38.5°,严重者可进展至高热甚至体温超过41℃。患者大汗淋漓,即使在较凉的环境下也难以缓解。

2.心动过速:心率明显增快,通常超过120次/分,严重者可超过160次/分,可伴有心律失常甚至心力衰竭。患者自觉心慌、胸闷、呼吸困难。

3.神经精神紊乱:从早期的烦躁不安、焦虑失眠,逐渐进展为嗜睡、谵妄(尤其是夜间出现不知时间、地点的意识错乱),最终陷入昏迷。

此外,患者常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,严重者可出现黄疸和肝功能损害。

三、急救措施。一旦怀疑甲亢危象,必须立即采取行动。

1. 保持镇静,避免刺激。让患者平卧安静休息,避免任何精神和体力上的刺激。

2. 物理降温。如果患者高热,可用冰袋敷于头部和颈部大血管处,或使用温水擦浴,但避免使用酒精擦浴。

3. 记录关键信息。记录症状出现的时间、体温、心率和既往甲亢发作史,这些信息对医生诊断非常有帮助。

4. 立即就医。甲亢危象需要紧急住院治疗,不建议盲目自购药物或在家观察。


*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。

*如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。