高尿酸血症与痛风——舌尖上的“痛”

近年来,随着生活水平提高,高尿酸血症和痛风的发病人群越来越年轻化。在内分泌科门诊中,经常能看到大脚趾红肿剧痛,无法下地的患者,他们大多数是在享用海鲜大餐、啤酒烧烤后发作的。

  高尿酸血症就是说在正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性大420μmol/L,女性>360μmol/L,即为高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度就会升高。

  高尿酸血症的分型根据尿酸生成的排泄情况,高尿酸血症可分为三型:一是尿酸生成过多型,常见于高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、某些血液病或肿瘤化疗后。二是尿酸排泄减少型,多见于慢性肾病、代谢综合征、甲状腺功能减退、利尿剂长期使用等。三是混合型,既有生成过多,又有排泄减少,在临床中最常见。临床上可通过24小时尿酸测定和尿酸清除率来帮助分析,从而指导用药的选择。

  痛风就是长期高尿酸会导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织及肾脏、诱发炎症反应、导致剧烈疼痛。痛风典型发作常在夜间,关节红、肿、热、痛,痛感如刀割或撕裂样。

  像这一类的高危人群,比如吃货一族,特别爱吃动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅等。还有就是啤酒的爱好者,啤酒、白酒都会抑制尿酸的排泄。再有就是肥胖人群,体重超标者代谢紊乱,尿酸容易堆积。像高血压、高脂肪、糖尿病、肾病等慢性病患者。久坐少动者,缺乏运动导致代谢减慢。

  但是!高尿酸不一定会痛风。很多人以为尿酸高就等于痛风,其实不然。比如无症状高尿酸血症,血尿酸升高,但没有关节炎发作,也没有痛风石。比如痛风性关节炎,尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症。比如痛风石,长期高尿酸导致尿酸盐结晶聚集呈结节,常见于耳廓,手指,足趾等部位。研究显示,仅有约10%~20%的高尿酸血症患者最终发展为痛风,但即便不痛高尿酸仍会损伤肾脏和血管。

  给大家一些生活中的实用建议:在饮水方面,白开水最佳,苏打水可碱化尿液,但不宜长期大量引用,在运动方面,避免剧烈运动和长时间无氧运动,推荐快走、游泳、太极。

高尿酸血症不仅是痛风的根源,还会损伤肾脏,加重心血管疾病。因此,一旦发现血尿酸增高,就要开始生活方式的干预防患于未然。



*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。

*如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。