一、尿酸从哪里来?到哪里去?
尿酸是嘌呤代谢的终产物。人体内80%的尿酸是自身细胞代谢产生的,只有20%来自食物。正常情况下,尿酸通过肾脏和肠道排出体外。当生成过多或排泄减少,血液中的尿酸就会升高。男性空腹尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L,就属于高尿酸血症。
二、高尿酸的三大危害,很多人只知道第一个
1.痛风性关节炎。尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨和周围软组织,引发剧烈炎症。典型表现是深夜发作、单侧大脚趾剧痛,也可累及踝、膝、手腕。反复发作会形成痛风石,破坏关节,导致畸形和功能障碍。
2.肾脏损伤。尿酸盐结晶沉积在肾间质,引起慢性间质性肾炎;沉积在集合管形成尿酸结石,可导致肾绞痛、血尿,严重者发展为尿毒症。高尿酸是慢性肾脏病的独立危险因素。
3.心血管和代谢病。高尿酸与高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中密切相关。研究发现,尿酸每升高60μmol/L,高血压风险增加13%,糖尿病风险增加17%。
三、得了高尿酸/痛风怎么办?
1.急性发作期:关节剧痛时,不要热敷(会加重肿胀),不要按摩,不要吃降尿酸药(会延长疼痛)。正确的做法是:抬高患肢、冷敷(冰袋裹毛巾,每次15分钟),及时就医。
2.缓解期:长期将尿酸控制在360μmol/L以下,有痛风石者控制在300μmol/L以下。
四、非药物治疗是基础:
1.限酒。啤酒和白酒最危险,啤酒含大量鸟嘌呤核苷酸,代谢后迅速升高尿酸。红酒影响较小,但仍不建议。
2.减少高嘌呤食物。动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤、海鲜(尤其是贝类、沙丁鱼、凤尾鱼)、火锅汤。注意:豆制品和蘑菇的嘌呤含量中等,但不增加痛风风险,可以适量吃。
3.警惕“果糖”。这是最大的陷阱!含糖饮料、果汁、蜂蜜、奶茶、甜点中的果糖,会直接促进尿酸生成、抑制肾脏排泄。很多年轻人不喝酒不吃海鲜,但每天一杯奶茶,照样痛风。
4.多喝水。每天2000ml以上,白水、淡茶水、苏打水均可。充足尿液促进尿酸排泄。避免脱水(如运动后、发烧时)。
*本文内容仅作为健康知识科普,不作为具体诊疗建议。 *如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。