一、读懂血脂化验单
血脂四项包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）。其中，LDL-C是最关键的指标—它把胆固醇运送到血管壁，形成斑块。不同危险人群的目标值不同：健康人LDL-C＜3.4 mmol/L；高血压或糖尿病患者＜2.6 mmol/L；冠心病、心梗、脑梗患者＜1.8 mmol/L，极高危者＜1.4 mmol/L。甘油三酯＞1.7 mmol/L即升高，＞5.6 mmol/L有诱发急性胰腺炎的风险。
二、饮食调整：减少“坏”的，增加“好”的
降低LDL-C的核心是减少饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪来自：肥肉、动物内脏、黄油、奶油、椰子油、棕榈油。反式脂肪来自：油炸食品、蛋糕、饼干、奶茶、人造黄油。同时增加可溶性膳食纤维：燕麦、豆类、木耳、海带、苹果、柑橘，每天25—30克。对于甘油三酯升高者，除了限油，更要控糖和限酒—甜饮料、精米白面、酒精会直接合成甘油三酯。建议用全谷物（糙米、藜麦）替代部分主食。
三、生活方式干预
运动能升高“好胆固醇”（HDL-C）并降低甘油三酯。推荐每周至少150分钟中高强度运动，如快走、慢跑、游泳、跳绳。减重：每减轻10%体重，甘油三酯可下降20%—30%。戒烟：吸烟会降低HDL-C并氧化LDL-C，使其更容易进入血管壁。限酒：甘油三酯高者最好戒酒，普通人男性每日酒精＜25克（约白酒50ml），女性＜15克。
四、特殊情况的处理
甘油三酯极度升高（＞5.6 mmol/L）时，首要目标是降甘油三酯以预防胰腺炎，可能需要服用贝特类（如非诺贝特）。这类患者必须严格低脂饮食，甚至可以暂时采用“近乎零脂”饮食。另外，有些人血脂高是甲状腺功能减退、肾病综合征等继发因素引起的，需治疗原发病。妊娠期、严重肝病者使用他汀需谨慎。
高脂血症是“温水煮青蛙”，现在不痛不痒，但十年后可能付出代价。从今天起，学会看食品标签，每周坚持运动，按时服药复查。您的血管会感谢您的每一次自律。
*本文内容仅作为健康知识科普，不作为具体诊疗建议。 *如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。