很多社区居民一出现上腹部不适，第一反应就是“胃病犯了”，自己吃点胃药了事。但在社区医院内科日常接诊中，上腹痛并不等于胃痛，盲目用药可能掩盖真实病情，甚至延误治疗。
一、哪些“胃痛”其实不是胃病？
急性心肌梗死：部分心梗表现为上腹正中隐痛或烧灼感，常伴有出汗、恶心、胸闷，极易被误认为胃病。中老年人、高血压糖尿病患者出现不明原因“胃痛”，应首先排查心脏问题。
急性胰腺炎：多因暴饮暴食、饮酒诱发，疼痛较剧烈，可向腰背部放射，伴有呕吐、腹胀。此时吃胃药无效，需禁食禁水并及时就医。胆囊结石/胆囊炎：疼痛多位于右上腹，常在油腻餐后发作或加重，可向右肩背部放射。
带状疱疹：皮疹出现前，单侧腹部皮肤可出现烧灼痛或针刺痛，容易被误判为内脏痛。
二、社区医生的处理原则
对于“胃痛”主诉的患者，社区医生会先问诊、查体，必要时建议心电图、血淀粉酶、腹部B超等检查，排除上述危险情况。确诊为胃炎、消化不良等功能性问题后，再给予胃黏膜保护剂或抑酸药，并指导饮食调整。
三、给居民的建议
持续“胃痛”不缓解，尤其是伴有出汗、胸闷、放射痛时，不要自行用药，应及时到社区医院或上级医院就诊。记录疼痛部位、性质、诱因和伴随症状，有助于医生快速判断。
社区医院是您健康的“守门人”，小病善治、大病善识、急病善转。遇到身体发出的异常信号，多问一句、查一下，可能就是救命的差别。
*本文内容仅作为健康知识科普，不作为具体诊疗建议。 *如有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。